Was ist bei einer Muskelzerrung oder einem Muskelriss zu tun und wie unterscheidet man sie?

Du gehst nach langer Zeit mal wieder mit deinen Freunden zum Basketball spielen und vergeudest lieber keine Zeit mit dem Aufwärmen, weil das sowieso nichts bringt, sondern stürzt dich direkt ins Spiel. Die große Motivation und der Wunsch, den anderen zu zeigen, wer der Beste auf dem Platz ist, bestimmen von Anfang an das Tempo des Spiels. Plötzlich schnappst du dir den Ball, dribbelst, läufst allen davon und setzt zum Sprungwurf und Dunking à la Michael Jordan an, aber beim Absprung spürst du einen stechenden Schmerz in der Wade.

Anstatt zwei weitere Punkte zu machen, gehst du zu Boden und hältst dir einen schmerzenden Muskel. Du fragst dich, ob es sich nur um eine Zerrung oder einen Muskelriss handelt. Was sollst du in einer solchen Situation tun? In diesem Artikel erfährst du, was du bei einer Muskelverletzung tun kannst, um schnell wieder ins Spiel zu kommen, woran du erkennst, ob der Muskel nur gezerrt oder sogar gerissen ist und ob es sinnvoll ist, eine kalte Kompresse auf die Verletzung zu legen.

Wie werden Muskelverletzungen verursacht?

Leider kommt es bei Profi- und Freizeitsportlern häufig zu verschiedenen Arten von Verletzungen. Vielleicht hast du schon einmal eine unangenehme Dehnung oder gar einen schmerzhaften Muskelriss erlebt. Eine solche Verletzung kann im Bruchteil einer Sekunde auftreten und kommt nicht nur beim Sport vor. Sie entsteht bei der exzentrischen Kontraktion, wenn der Muskel übermäßig gedehnt wird. Wir benutzen ihn im Alltag ständig, zum Beispiel wenn wir etwas absetzen. Oder man benutzt diesen Muskel auch bei einem Bizepscurl, wenn man nach unten geht. Wenn ein Muskel während der Kontraktion einer übermäßigen Spannung oder Kraft ausgesetzt ist, können seine Fasern beschädigt werden. [1]

Dies geschieht auf der Grundlage von:

• Akute Belastungen – Schnelle, unerwartete Bewegungen, z. B. beim Sprinten, Basketball- oder Fußballspielen oder beim Einsteigen in den Bus.
• Chronische Belastungen – Der Muskel wird langfristig überlastet, z.B. durch die Ausführung derselben Bewegung immer wieder, typischerweise beim Tennis- oder Golfspielen. [2]

Ist der Muskel gezerrt oder gerissen? Wie kannst du das feststellen?

Muskelverletzungen werden nach ihrem Schweregrad in drei Gruppen eingeteilt. Dein Arzt wird dir nach einer gründlichen Untersuchung eine genaue Diagnose stellen, aber du kannst anhand einiger Symptome selbst einschätzen, wie schwer die Verletzung ist.

1. Leichte Verletzung – Muskelzerrung

Du spürst plötzlich Schmerzen und Verspannungen in der Muskulatur? Gleichzeitig gibt es keine Schwellung, keinen Kraftverlust und keine Einschränkung der Beweglichkeit? Dann hast du wahrscheinlich nur eine Muskelzerrung, bei der die Muskelfasern leicht verletzt werden. Das ist nichts Ernstes, aber wenn du weiter Sport treibst, kannst du die Verletzung erheblich verschlimmern. [3–5]

Nach einer Zerrung kannst du noch einige Tage ein Ziehen, Drücken und eine erhöhte Spannung im Muskel spüren. Dies sollte ohne Behandlung nach etwa 5 bis 7 Tagen verschwinden. Dies ist natürlich sehr individuell und die Rückkehr zur vollen sportlichen Belastung hängt vor allem vom Ausmaß der Muskelverletzung ab, bei der sich der Behandlungszeitraum über mehrere Wochen erstrecken kann (in der Regel ca. 1-3 Wochen). Erst wenn die Symptome abgeklungen sind, sollte mit dem vorsichtigen Wiederaufbau des Muskels begonnen werden. [3-5]

2. Mäßige Verletzung – teilweise gerissener Muskel

Du siehst einen Bluterguss, eine leichte Schwellung und starke Schmerzen an der Verletzungsstelle? Erfahrene Sportler, die häufig Muskelverletzungen erleiden, berichten, dass sie bei einem Muskelriss einen scharfen Stich an der Verletzungsstelle spüren und ziemlich sicher erkennen können, was ihnen passiert ist. Weitere Symptome eines Muskelrisses sind eine verminderte Muskelkraft. [3-5]

Ein stechender Schmerz im Muskel wird wahrscheinlich durch mehrere gebrochene Muskelfasern und einen Muskelteilriss verursacht. Eine weitere Belastung des Muskels ist zu diesem Zeitpunkt nicht ratsam. Eine solche Verletzung wird etwa 2 bis 3 Wochen lang behandelt, manchmal auch deutlich länger, je nach Ausmaß der Verletzung. In den meisten Fällen ist es nach einem Monat möglich, den Muskel langsam wieder zu belasten. [3–5]

3. Schwere Verletzung – teilweise bis vollständig gerissener Muskel

Vielleicht hast du in diesem kritischen Moment den Muskelriss selbst gehört und gespürt. Spürst du starke Schmerzen, Steifheit und Bewegungsunfähigkeit in deinem Muskel? Sind an der Verletzungsstelle starke Schwellungen und Blutergüsse zu sehen? Wenn du den verletzten Muskel berührst, fühlst du ungewöhnliche Beulen und er ist seltsam verkrampft. [3–5]

Möglicherweise ist er gezerrt oder sogar ganz gerissen. Zum Zeitpunkt der Verletzung sollte man den Muskel nicht mehr belasten und so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Die Heilung dauert in der Regel 4 bis 6 Wochen und die Rehabilitation 3 bis 6 Monate, wobei die Schmerzen im Muskelbereich noch länger anhalten können. Auch hier handelt es sich um Richtwerte, bei einem kompletten Muskelriss kann die Behandlung länger dauern. [3–5]

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Erste Hilfe oder was du bei einer Muskelverletzung sofort tun solltest?

Reduziere bei einer Muskelverletzung sofort die Belastung. So verhinderst du weitere Verletzungen oder eine Verschlimmerung deines Zustandes. Die Erste-Hilfe-Maßnahmen hängen von der Schwere der Verletzung ab.

Bei einer akuten Muskel-Skelett-Verletzung wird in der Regel empfohlen:

• Erholung – den verletzten Körperteil nicht mehr belasten,
• eine elastische Bandage um den verletzten Muskel anlegen,
• den verletzten Körperteil in eine höhere Position (über Herzhöhe) bringen, z. B. auf den Rücken legen und das Bein an der Wand abstützen,
• je nach Schwere der Verletzung wird empfohlen, die betroffene Stelle mit Eis zu kühlen. [6]

Bei Anzeichen eines Muskelrisses wie Blutergüssen an der Verletzungsstelle, Schwellungen und unnatürlichen Muskelkontraktionen solltest du so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Er wird dich gründlich untersuchen und dir eine geeignete Behandlung vorschlagen. In manchen Fällen ist bei einem kompletten Muskelriss eine sofortige Operation notwendig, um bleibende Muskelschäden zu vermeiden.

Soll ich den Körperteil kühlen oder nicht?

Bei Sportverletzungen ist es üblich, die verletzte Stelle sofort mit Eis oder anderen Mitteln aus dem Gefrier- oder Kühlschrank zu kühlen. Dieses Verfahren ist bei den meisten Leuten fest verankert, und nur wenige zweifeln an seiner Eignung. Nachdem man das gefrorene Gemüse auf die betroffene Stelle gelegt hat, kann man für eine Weile eine Schmerzlinderung verspüren. Aber es ist nicht garantiert, dass es hilft, die Regeneration zu beschleunigen. [7-8]

Diesbezüglich gehen die Meinungen auseinander, und einige Experten für Muskelverletzungen im Sport sind der Meinung, dass Vereisung die körpereigenen natürlichen Regenerationsprozesse negativ beeinflussen kann. Die Entscheidung, ob man den verletzten Muskel kühlen soll oder nicht, hängt eher davon ab, ob es einem gut tut und ob es schon einmal geholfen hat. In schwereren Fällen, wenn der Schmerz wirklich stark ist, kann Eis jedoch helfen, unangenehme Empfindungen zu überwinden. [7-8]

Zur Kühlung von Sportverletzungen werden in der Regel Eis, Kühlbeutel oder kaltes Wasser verwendet. Einige Forschungsergebnisse zeigen, dass die intermittierende Kühlung vor allem in den ersten vierzig bis acht Stunden nach der Verletzung positive Wirkungen hat. Die Blutgefäße an der Verletzungsstelle ziehen sich zusammen, Schwellungen, Schmerzen und Entzündungen gehen zurück. Eis sollte nicht direkt auf die Haut gelegt, sondern in ein Handtuch gewickelt werden. Kalte Kompressen nur dort auflegen, wo die Haut noch intakt ist. [9]

Sollten Entzündungen im Körper bei Verletzungen unterdrückt werden?

Früher hat man die Entzündung, die durch eine Verletzung hervorgerufen wird, als Feind betrachtet, gegen den man alle verfügbaren Waffen (Eis, entzündungshemmende Medikamente) einsetzen muss. Neue Erkenntnisse zeigen jedoch, dass die Entzündung, auch wenn sie eine Zeit lang unangenehm ist (Schwellung, Schmerzen), letztlich nützlich ist. Sie ist wichtig, um den Heilungsprozess in Gang zu setzen. Natürlich können in bestimmten Fällen, in denen die Entzündung im Körper länger anhält als sie sollte und die Schmerzen unerträglich sind, Medikamente oder Vereisung eingesetzt werden. [10-11]

Nach einer Verletzung sollte das Körperteil so weit wie möglich geschont werden. Oder nicht?

Versuche, den verletzten Muskel in den ersten Tagen nach der Verletzung nicht zu stark zu belasten. Wann du den Muskel wieder belasten kannst, hängt von der Schwere der Verletzung und den Empfehlungen deines Arztes ab. Nach heutigem Wissensstand ist es in den meisten Fällen möglich, bereits am dritten Tag nach einer Verletzung oder Operation mit der Rehabilitation zu beginnen. Dies hängt jedoch immer von der Schwere der Verletzung ab.

Eine rechtzeitige und optimale Belastung nach einer Verletzung kann zur allgemeinen Behandlung der Verletzung beitragen und die Wiederherstellung der normalen Muskelfunktion beschleunigen. Dein Arzt wird dir in der Regel spezielle Übungen empfehlen. Idealerweise suchst du dir einen Physiotherapeuten, der dich bei deinem Rehabilitationsplan und der Rückkehr nach der Verletzung unterstützt. [12]

Vorteile eines rechtzeitigen und angemessenen Aufwärmens des verletzten Muskels:

• erhöhter Blut- und Lymphfluss, der Heilungsprozesse fördert,
• durch den ausgeübten Druck wird die Regeneration des Muskelgewebes angeregt,
• die natürliche Fähigkeit zur Bewegungskoordination bleibt erhalten,
• der Bewegungsumfang in den Gelenken der verletzten Hand oder des verletzten Beins erhalten bleibt,
• schnellere Erholung und Rückkehr zu normalen Aktivitäten. [13]

Was sind die Risikofaktoren für Muskelverletzungen?

Alter, körperliche Verfassung, Muskelkraft, verschiedene Dysbalancen und frühere Verletzungen können zu Verletzungen beitragen. Bei Sportlern, die in der Vergangenheit Verletzungen des Bewegungsapparates erlitten haben, besteht ein höheres Risiko, dass sich diese in der Zukunft wiederholen. Dies kann zum Beispiel bei Profisportlern beobachtet werden, die ihre gesamte Karriere mit der Behandlung ähnlicher Verletzungen verbracht haben. [14-15]

Der Muskel kann sich selbst regenerieren, aber das neu gebildete Gewebe ist nicht identisch mit dem ursprünglichen Gewebe. Kleinere Verletzungen müssen etwa ein bis zwei Wochen behandelt werden, größere benötigen mehrere Monate zur Heilung. Während der Heilung des Muskels bildet sich bindegewebiges Narbengewebe, das weniger elastisch und weniger kontraktionsfähig ist, was in der Zukunft zu wiederholten Verletzungen führen kann. Häufige und unbehandelte Muskelrisse entwickeln sich zu Narbengewebe, das die Muskelfunktion negativ beeinflusst. [16–18]

In welchen Sportarten treten Muskelverletzungen häufiger auf?

• Kontakt-Mannschaftssportarten wie Fußball, Hockey oder Rugby.
• Sportarten, bei denen häufig gesprungen wird, wie z. B. Basketball oder Volleyball.
• Gymnastik, Tennis und Golf – sie fordern die Beweglichkeit der Gelenke.
• Leichtathletik – insbesondere Schnelligkeitsdisziplinen und Sprünge.
• Laufen, Radfahren, Triathlon und andere Ausdauersportarten – Risiko von Übertraining und Ermüdungsschäden. [19]

Diese vier Szenarien führen am häufigsten zu Muskelverletzungen. Wie kann man das verhindern?

Bei sportlichen Aktivitäten ist es wichtig, Verletzungen vorzubeugen. Der Trainingsplan sollte der körperlichen Verfassung und dem aktuellen Gesundheitszustand angepasst werden. Wenn du dich zu müde und erschöpft fühlst, ist es besser, dich auszuruhen und auf das Training zu verzichten. Vor allem an heißen Sommertagen solltest du viel trinken, denn eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme ist wichtig für das reibungslose Funktionieren des gesamten Körpers, einschließlich der Muskeln. Achte auch auf eine ausreichende Energie- und Nährstoffaufnahme durch die Ernährung, um die Regeneration der Muskeln und die allgemeine Leistungsfähigkeit zu fördern. [20]

Wie du lernst, dich gesund zu ernähren, und was deine Ernährung enthalten sollte, erfährst du in unserem Artikel: Was ist eine gesunde Ernährung und wie kann man lernen, sich gesund zu ernähren?

1. Vor dem Training lässt du das Dehnen und Aufwärmen aus.

Es bleibt keine Zeit zum Aufwärmen, also wird gleich gegen die Schwergewichte angetreten oder dem Ball hinterhergejagt, um das erste Tor zu schießen. Unzureichendes Aufwärmen ist eine häufige Ursache für Verletzungen. Verbringe ein paar Minuten mit leichtem Laufen, Seilspringen, ABC-Übungen und ausreichender Mobilisierung der Gelenke. Bringe deinen Körper einfach in Bewegung und lass ihn wissen, dass du ihn in den nächsten Minuten zu einer intensiveren Leistung auffordern wirst. [21]

2. Du hast einen geringen Bewegungsspielraum in den Gelenken

Vielleicht dehnst du dich zu wenig und deine Beweglichkeit nimmt insgesamt ab. Aber bei jeder heftigen Bewegung, an die dein Körper nicht gewöhnt ist, kannst du dir eine schmerzhafte Muskelverletzung zuziehen. Du musst dich nicht jeden Tag eine Stunde lang dehnen, aber du solltest versuchen, den vollen Bewegungsradius auszunutzen. Das bedeutet, im Fitnessstudio mit Gewichten in extremen Positionen zu trainieren, bis die Beweglichkeit der Gelenke und die Dehnbarkeit der Muskeln es zulassen.

Achte aber immer auf die technisch korrekte Ausführung der Übung. So verbesserst du deine Beweglichkeit und bereitest deinen Körper auf unerwartete Bewegungen vor. Ideal sind Übungen, bei denen mehrere Gelenke beansprucht werden. Dazu gehören Squats, Kreuzheben, Pull-ups, Bankdrücken oder Ausfallschritte. [22]

3. Du hast ein Training mit einer zu hohen Belastung

Du möchtest riesige Muskeln und enorme Kraft haben und machst dir bei jedem Training weniger Gedanken über die Technik und trainierst bis zum Maximum? Das kann nach hinten losgehen. Du riskierst eine Muskelverletzung, die eine Rückkehr zum normalen Training für möglicherweise mehrere Wochen unmöglich macht.

Erhöhe die Belastung langsam und denke daran, dass du die Hantel kontrollieren solltest und nicht die Hantel dich. Lass dich von einem erfahrenen Trainer beraten, der dir mit der Technik und einem gut durchdachten Plan zur Kraftentwicklung helfen kann. [23]

4. Du bist über einen längeren Zeitraum überfordert

Um sich zu verbessern, darf man nicht vergessen, sich ausreichend zu regenerieren und auszuruhen. Nur so kannst du die erhöhte Belastung bewältigen, die zur Leistungssteigerung notwendig ist. Übertraining kann zu einer Reihe von körperlichen und psychischen Problemen führen. Es ist auch eine häufige Ursache für Sportverletzungen. Wenn du dich ständig müde fühlst, Stimmungsschwankungen hast und dein Training oder andere Aktivitäten viel anstrengender sind als früher, solltest du wahrscheinlich umkehren und dich ausruhen. [24-25]

Wenn du dich schon seit langem müde fühlst und nicht weißt, warum, dann lies unseren Artikel: Warum bist du dauernd müde? Die sieben häufigsten Ursachen und Lösungen kann dir helfen, die Antworten auf deine unerklärliche Müdigkeit zu finden.

Was solltest du dir merken?

Wenn du dich schnell bewegst, springst oder etwas Schweres hebst, kann ein Muskel gezerrt oder gerissen werden. In diesem Fall ist es wichtig, Ruhe zu bewahren und mit dem Training oder Laufen aufzuhören. Ist der Muskel ganz oder teilweise gerissen, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Bei der Behandlung spielt die frühzeitige Rehabilitation eine wichtige Rolle, am besten unter Aufsicht eines Physiotherapeuten. Die Behandlung kann mehrere Monate dauern, und bei Wiederaufnahme des Sports besteht ein erhöhtes Risiko einer erneuten Verletzung.

Einige Sportarten wie Fußball oder Basketball bergen ein höheres Verletzungsrisiko als andere. Dennoch sollten alle Sportler auf Sicherheit und Verletzungsprävention achten. Es ist wichtig, sich vor dem Training aufzuwärmen, die Trainingsbelastung richtig zu dosieren und sich ausreichend zu erholen.

Hattest du schon einmal eine Zerrung oder einen Muskelriss? Teile uns deine Erfahrungen mit der Behandlung in den Kommentaren mit. Wenn dir der Artikel gefällt, kannst du ihn auch mit deinen Freunden teilen, die diese nützlichen Informationen sicher zu schätzen wissen.

Quellen:

[1] Robi, K., Jakob, N., Matevz, K., & Matjaz, V. The Physiology of Sports Injuries and Repair Processes.– https://doi.org/10.5772/54234

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[3] Bupa UK. Muscle Strain: Symptoms, Causes and Treatment.

[4] Fernandes, T. L., Pedrinelli, A., & Hernandez, A. J. MUSCLE INJURY .– https://doi.org/10.1016/S2255-4971(15)30190-7

[5] Järvinen, T. A., Järvinen, M., & Kalimo, H. Regeneration of injured skeletal muscle after the injury. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3940509/

[6] Muscle Strain: What You Need to Know About Pulled Muscles. – https://www.hss.edu/conditions_muscle-strain.asp

[7] Bodylogics. Should we ice injuries or is it past its sell by date? – https://www.bodylogics.co.uk/should-we-ice-injuries-or-is-it-past-its-sell-by-date/

[8] Academy, U. S. S. The R.I.C.E Protocol is a MYTH: A Review and Recommendations. The Sport Journal. – https://thesportjournal.org/article/the-r-i-c-e-protocol-is-a-myth-a-review-and-recommendations/

[9] The IOC Manual of Sports Injuries: An Illustrated Guide to the Management of Injuries in Physical Activity– https://www.wiley.com/en-as/The+IOC+Manual+of+Sports+Injuries%3A+An+Illustrated+Guide+to+the+Management+of+Injuries+in+Physical+Activity-p-9781118467978

[10] Dubois, B., & Esculier, J.-F. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. – https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-101253

[11] ScienceDaily. Icing muscle injuries may delay recovery.– https://www.sciencedaily.com/releases/2021/05/210518114214.htm

[12] Schils, S., Turner, T., & Acvs, D. Review of Early Mobilization of Muscle, Tendon, and Ligament After Injury in Equine Rehabilitation. – https://www.researchgate.net/publication/277329816_Review_of_Early_Mobilization_of_Muscle_Tendon_and_Ligament_After_Injury_in_Equine_Rehabilitation

[13] Järvinen, T., Kääriäinen, M., Järvinen, M., & Kalimo, H. . Muscle strain injuries. – https://doi.org/10.1097/00002281-200003000-00010

[14] Green, B., Bourne, M. N., Dyk, N. van, & Pizzari, T. . Recalibrating the risk of hamstring strain injury (HSI): A 2020 systematic review and meta-analysis of risk factors for index and recurrent hamstring strain injury in sport. – https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-100983

[15] Orchard, J. W., Jomaa, M. C., Orchard, J. J., Rae, K., Hoffman, D. T., Reddin, T., & Driscoll, T. Fifteen-week window for recurrent muscle strains in football: A prospective cohort of 3600 muscle strains over 23 years in professional Australian rules football. – https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-100755

[16] Gardner, T., Kenter, K., & Li, Y. . Fibrosis following Acute Skeletal Muscle Injury: Mitigation and Reversal Potential in the Clinic. – https://doi.org/10.1155/2020/7059057

[17] Natažení, natržení, přetržení svalu. – https://www.fyzioklinika.cz/CLANKY-O-ZDRAVI/NATAZENI-NATRZENI-PRETRZENI-SVALU

[18] Dessem, D., & Lovering, R. M. Repeated Muscle Injury as a Presumptive Trigger for Chronic Masticatory Muscle Pain. – https://doi.org/10.1155/2011/647967

[19] Sprains and Strains: Difference, Symptoms, Treatment, Causes, First Aid, Prevention. EMedicineHealth. – https://www.emedicinehealth.com/sprains_and_strains/article_em.htm

[20] University of Rochester Medical Center.Preventing Sports Injuries.– https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P00935

[21] Southeast Orthopedic Specialists.Do Warm-ups Prevent Sports Injuries? https://se-ortho.com/warm-ups-prevent-sports-injuries/

[22] Afonso, J., Ramirez-Campillo, R., Moscão, J., Rocha, T., Zacca, R., Martins, A., Milheiro, A. A., Ferreira, J., Sarmento, H., & Clemente, F. M. Strength Training versus Stretching for Improving Range of Motion: A Systematic Review and Meta-Analysis.– https://doi.org/10.3390/healthcare9040427

[23] Coach.Why Lifting Heavier Weights Isn’t Always Better. – https://www.coachmag.co.uk/go/7551

[24] Overtraining Syndrome. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435910/

[25] All About Overtraining. – https://www.trainingpeaks.com/blog/all-about-overtraining/